La Malattia di Sever è una patologia infiammatoria che colpisce il calcagno ed insorge tipicamente nei giovani atleti.

Sinonimo: apofisite del calcagno

EPIDEMIOLOGIA
I soggetti colpiti dalla malattia di Sever sono molto giovani e hanno generalmente un’età compresa tra gli 8 e i 10 anni, ma non sono rari i casi che interessano bambini più piccoli, fino a 4 anni e comunque nella maggior parte dei casi svolgono un’attività sportiva regolare. Tra gli sportivi, sembra che i piccoli calciatori siano i più colpiti, ma anche danza e pallacanestro sono ben rappresentati.

Spesso si tratta però di di attività sportive intense, inadeguate rispetto all’età. La bilateralità è frequente, in qualche statistica in oltre il 60% dei casi.

EZIOLOGIA E PATOGENESI
La malattia di Sever è un processo infiammatorio provocato dalle continue ed intense sollecitazioni del tendine di Achille sull’apofisi calcaneale e sul nucleo di accrescimento presente in quella zona.

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QUADRO CLINICO
La malattia di Sever si manifesta con un intenso dolore al calcagno che impedisce l’attività sportiva, ma spesso insorge già con la semplice deambulazione; il riposo fa ridurre il dolore; la zona posteriore del calcagno può presentarsi gonfia ed arrossata.

DIAGNOSI
La diagnosi generalmente viene fatta sulla scorta dell’esame obiettivo e dell’anamnestica eccessiva sollecitazione funzionale; alla visita si evidenzia evocabilità del dolore alla palpazione della zona di inserzione del tendine di Achille che appare rigido e, come già detto, a volte per la presenza di edema ed arrossamento.

L’esame radiografico raramente è dirimente e da tanti è ritenuto inutile; in uno studio del 2011, solo in 5 “piedi” su 134 con malattia di Sever fu possibile identificare anomalie radiologiche suggestive.(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/21654464)

Deve essere posta diagnosi differenziale con una frattura dal calcagno, con la fascite plantare e con la tendinite del tendine di Achille

TRATTAMENTO DELLA MALATTIA DI SEVER
Generalmente la malattia di Sever è autolimitante e risponde bene al riposo funzionale e alla modifica dell’attività sportiva e perfino alla scelta di una calzatura più appropriata (le scarpe da calcio sono, a questo proposito, particolarmente “inadatte”) con talloniere morbide; utili gli esercizi di stretching dei muscoli del polpaccio.
Efficaci anche la crioterapia, il paracetamolo e i FANS al bisogno per il trattamento della sintomatologia dolorosa.

La durata della malattia, se correttamente trattata, è di pochi mesi, a volte anche solo due.

Dott. Salvatore Nicolosi

Medico di Medicina Generale convenzionato con il S.S.N.

La malattia di Sever su PubMed (pochi risultati) ==> da QUI


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